Pólipos Laríngeos

Autores:

• Aldo Jesús Ortega Benítez
• Rubén Omar Pelayo Quiñonez
• Kevin Sandoval Borges
• Gerardo Silva Cisneros

Pólipos Laríngeos

Definición.

Los pólipos representan la lesión epitelial benigna de la cuerda vocal más frecuente en la población general. Generalmente unilateral en su borde libre; pueden ser sésiles o pediculados. 

Etiología

Son lesiones inflamatorias benignas ocasionadas por la inflamación de la mucosa laríngea, por esfuerzo vocal después de IVRS, por irritación crónica como tabaquismo o por trauma vocal repetitivo.

Epidemiología

Los pólipos de cuerdas vocales se encuentran con mayor frecuencia en hombres (76%), fumadores (80-90%), entre 30-50 años de edad, generalmente con antecedente de abuso vocal intenso intermitente, uso de anticoagulantes o trauma vocal previo como intubación endotraqueal.

Diagnóstico

Causan disfonía y fatiga vocal como los nódulos, pero en estas lesiones, al ser unilaterales, también provocan diplofonía debido a una diferencia en la frecuencia vibratoria de los pliegues vocales. En algunos pacientes pueden producir sensación de cuerpo extraño y raramente un crecimiento importante con dificultad respiratoria 

Los pólipos son lesiones pedunculadas unilaterales con morfología similar a la del epitelio laríngeo y descansan en la  subglotis a partir de su origen en el tercio anterior o medio de la cuerda vocal, móviles durante la fonación. Algunos son pólipos hemorrágicos o angiomatosos. Pueden producir Iesión por contacto en la cuerda contralateral. Macroscópicamente su aspecto es variable

A la videoestroboscopia se observa asimetría de fase por un déficit de la fase de cierre y por el efecto de masa que la lesión provoca. La amplitud de la onda mucosa también disminuye conforme va creciendo la lesión.

Tratamiento

Comprende exploración microlaringoscópica de la laringe más resección del pólipo, sea para confirmar el diagnóstico o para excluir cualquier neoplasia maligna concomitante y obtener la curación. La extirpación se realiza mediante instrumentos microquirúrgicos apropiados o láser.

Todos los factores que puedan contribuir a su desarrollo deben atenderse junto con la resección microquirúrgica. Puede recomendarse terapia foniátrica postoperatoria.

Bibliografía. 

• Lalwani, A. (2020). Diagnóstico y tratamiento en otorrinolaringología. Cirugía de cabeza y cuello, 4e. McGraw-Hill.

• Prado, H; Arrieta, J; Prado A. (2016). Práctica de la Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Editorial Médica Panamericana.